Сопровождение зависимых с применением комплексного психокоррекционного подхода.

        Введение. Изложенный в настоящей статье методический подход к комплексному психокоррекционному сопровождению лиц с алкогольной и игровой  зависимостями был апробирован и успешно применен на базе НПЦ «Психология здоровья» с 2015 по 2021 год. Данный подход показал высокую эффективность и положительную обратную связь от зависимых и их родственников.

        Ключевой особенностью подхода является комбинация и комплексное применение с учетом индивидуальных особенностей зависимого  таких  принципов, как танато – фобическая терапия (примером методики является «кодирование» по А.Р.Довженко); так же сюда же входит применение ресурсной поддерживающей гипнотерапии (примерами здесь служит эриксоновские и неоэриксоновские направления гипнотерапии); а так же когнитивно- поведенческий подход (из уже имеющихся и применяемых методик следует упомянуть   коррекционные беседы с зависимыми а так же метод 12 шагов обществ анонимных алкоголиков).

      Каждый из вышеперечисленных известных методов имеет свои сильные и слабые стороны. Комплексный подход позволяет в значительной степени использовать все сильные стороны и укрепить слабые. Например, метод  «кодирование по Довженко» требует от зависимого не только внутренней волевой и ресурсной мобилизации личности, но и переосмысления многих жизненных позиций. При благоприятной поддерживающей социальной ситуации (коллектив, родственники), исход терапии как правило благоприятен. Однако, при стрессовой социальной ситуации велика вероятность, что у зависимого не хватит внутренних ресурсов соблюдать «сухой закон» на протяжении всего срока договора, вследствие возможны срывы, запои, окончательная потеря веры в себя и любые методы помощи. В новом подходе комплексного сопровождения, на обязательных повторных встречах идет выяснение, дополнительная диагностика, коррекция и поддержка зависимого. Причем это не только беседа на рациональном уровне, но и обязательная трансовая, гипнотерапевтическая проработка.

       Следующий момент, субъективная оценка зависимым качества танато-фобической процедуры имеет огромное значение в его дальнейшей мотивации. В условиях коллективного сеанса и стандартизированного подхода не всегда удается убедить каждого зависимого в эффективности процедуры. Здесь же, в индивидуальном подходе, комбинируя танато-фобический ритуал с трансовым погружением, мы имеем возможность отследить этот важный момент.

        Каких либо проблем с гипнабельностью зависимых за все годы практики нами не выявлены. Были отдельные случаи, когда негипнабильность свидетельствовала либо о сильной абстиненции, либо о назревающем алкогольном психозе и таких зависимых мы перенаправляли к соответствующим специалистам. В этих случаях процедура трансового погружения выступала в роли дополнительного диагностического метода на предмет противопоказаний.

        Далее,  сравнивая наш подход с общеизвестными методами коллективного длительного сопровождения, хочется отметить в качестве сильной стороны во первых, индивидуальную работу, во вторых, экологичность той информации, которую зависимый получит от психолога, и в третьих- подкрепление ресурсным трансом реализации переосмыслений жизненных вопросов и новых стратегий поведения.

         Таким образом очевидны сильные стороны комбинированного метода сопровождения.

          Первоначально договор с зависимым заключается на один год. За этот год мы проводим с ним примерно 8 – 10 встреч. Время между встречами постепенно увеличивается. После года у зависимого есть варианты дальнейшего сотрудничества с нами, например, продляем еще на год, вариант а) встречи обязательны как в первый год, вариант б) встречи при необходимости, определяет сам зависимый. В дальнейшем можно заключить договор на больший срок по варианту б).

         Возможен вариант без продления договора. В любом случае зависимый имеет возможность выбора.

        Тема зависимости сложная и многогранная. Поэтому в нашем случае мы не говорим об излечении, исцелении, «трансформации личности» и т.п. Критерием успеха считаем длительную ремиссию, налаживание семейных связей, детско-родительских отношений, профессиональный успех и финансовое благополучие обратившихся к нам за помощью по проблемам алкогольной и игровой зависимостей.

        Выводы: Предложенная схема обладает практическим потенциалом и имеет дальнейшие перспективы успешного применения. Для дальнейшего развития и оптимизации метода имеет смысл внедрять работу в малых группах.